Page 19

Journal_de_Pharmacie_de_Belgique_n3_ septembre_2015

Journal de Pharmacie de Belgique - 97ème année n° 3 - septembre 2015 19 enfants alors que la mortalité touche principalement les personnes de plus de 75 ans. De plus, les enfants sont moins accablés par la grippe et peuvent transmettre le virus plus longtemps qu’un adulte (3 semaines de plus). En procédant à la vaccination des enfants à grande échelle via un programme de vaccination, la grippe circulerait moins, ce qui aurait pour effet de protéger indirectement les adultes non vaccinés et/ou les patients à risque 1,18. Au Royaume-Uni, le JCVI (Joint Comittee on Vaccination and Immunisation) a recommandé, en 2012, d’élargir le programme de vaccination annuelle contre l’influenza à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans en plus des enfants de plus de 6 mois présentant un risque accru de complications. Les premières études pilotes ont été un succès, également en ce qui concerne la protection de la population âgée et des populations à risque. Ce projet est poursuivi et élargi cette année, de façon à ce qu’en 2018, tous les enfants de moins de 18 ans soient vaccinés 18,22. Cette année également, la Finlande lance un tel programme de vaccination pour deux ou trois ans 18. Aux Etats-Unis, les CDC se sont prononcés, pour la saison 2014-2015, en faveur de l’utilisation du vaccin nasal LAIV chez les enfants en bonne santé âgés de 2 à 8 ans, à condition que celui-ci soit disponible et qu’il n’y ait pas de contre-indications. Cette recommandation n’a pas été renouvelée étant donné qu’il semblerait que la protection contre la souche H1N1 ait été insuffisante en 2014-2015 23,24. D’après Astra Zeneca, il s’agit d’un problème de thermolabilité qui a été résolu en incorporant une autre souche. En Allemagne, la STIKO (Ständige Impfkommission) recommande encore actuellement l’utilisation du LAIV chez les enfants âgés de 2 à 17 ans ne présentant pas de contre-indication et plus particulièrement chez les enfants de 2 à 6 ans 25. 6.3. Comment ce vaccin doit-il être administré ? Fluenz Tetra® doit être administré par voie nasale et ne peut pas être injecté (voir Figure 1). L’applicateur nasal contient deux doses de 0,1 ml. La première dose est administrée lorsqu’on sent que le séparateur de dose stoppe la progression du piston. Celui-ci doit être poussé rapidement. La deuxième dose doit être administrée directement après, dans l’autre narine, après avoir retiré le séparateur. Il n’est pas nécessaire que le patient inhale profondément ou renifle lors de l’administration du vaccin. Un écoulement nasal est possible et n’est pas le signe d’une mauvaise application 18,26. Fluenz Tetra® doit être administré sous la surveillance d’un médecin. Afin de garantir une production suffisante d’anticorps, il est recommandé d’administrer aux enfants n’ayant pas été vaccinés précédemment contre la grippe une seconde dose après un intervalle d’au moins 4 semaines. Cette recommandation est valable tant pour les vaccins vivants que pour les vaccins inactivés 18,19,26. Fluenz Tetra® doit être conservé au réfrigérateur et peut en être sorti au plus tôt 12 heures avant l’administration à condition d’être conservé à une température ne dépassant pas 25°C. Il doit être conservé dans son emballage en carton car il est sensible à la lumière 18,26. Figure 1 : Mode d’administration du Fluenz Tetra® Pratique


Journal_de_Pharmacie_de_Belgique_n3_ septembre_2015
To see the actual publication please follow the link above