Ces pics de travail sont une source de stress supplémentaire à la fois pour les staffs infirmier et pharmaceutique et peuvent également augmenter le risque d’erreur de préparation 3-5. Ces erreurs peuvent être lourdes de conséquences étant donné que les cytostatiques sont repris dans la liste de l’Institute for Safe Medication Practices en tant que « High Risk Medication » et nécessitent donc une vigilance accrue au niveau de la préparation et de la dispensation 6. Prescrire Rédaction a notamment publié en mai 2014 une note reprenant dix-huit notifications d’erreurs d’administration du 5-fluorouracil (huit patients ont subi un effet indésirable grave et un patient en est mort) dont 44% étaient imputables à des erreurs de préparation de la pharmacie 7. Au vu de toutes ces considérations, le service de production a réfléchi à un projet d’optimisation du circuit des chimiothérapies anticancéreuses intraveineuses et d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité basé entre autre sur le principe de « Dose-banding ». 1. Introduction Le département de pharmacie hospitalière du CHU Dinant Godinne- UCL Namur se compose de quatre services principaux : distribution, implants et dispositifs médicaux, pharmacie clinique et production 1. Ce dernier service est composé depuis 1992 d’une unité centrale de reconstitution des cytostatiques (UCRC) mise en place pour prendre en charge les préparations des chimiothérapies anticancéreuses intraveineuses au sein de l’institution afin d’optimiser la qualité et la sécurité des médicaments administrés aux patients 2. Entre 2000 et 2012, le nombre de ces préparations a augmenté de 209,5% avec une légère stagnation depuis 2010 et un pic de 13 099 poches cette année-là. D’un point de vue organisationnel, la répartition actuelle du travail au sein de l’UCRC est fluctuante avec un pic d’activité entre 10 heures et 13 heures et une charge de travail plus importante les lundis et mardis avec en moyenne, respectivement, 43 poches et 46 poches par jour (voir Graphique 1). Graphique 1 : Nombre de préparations de cytostatiques en moyenne par jour Journal de Pharmacie de Belgique - 97ème année n° 3 - septembre 2015 25 43 46 34 28 33 3 1 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Nombre de préparations par jour étude
Journal_de_Pharmacie_de_Belgique_n3_ septembre_2015
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