Vanaf 1 februari verandert de terugbetaling van geneesmiddelen zoals Ozempic®, Rybelsus®, Mounjaro®, Trulicity®, Victoza®, Xultophy®. Een voorafgaande machtiging van de adviserend arts wordt verplicht, zelfs voor patiënten in een diabetes zorgtraject. Goed nieuws voor jou: je hoeft alleen maar via MYCareNet –Hoofdstuk IV te controleren of deze machtiging van de adviserend arts aanwezig is.
Sinds 1 oktober 2025 zijn de terugbetalingsvoorwaarden voor bepaalde geneesmiddelen bij type 2-diabetes gewijzigd. De door het RIZIV voorziene overgangsperiode van 4 maanden eindigt op 1 februari 2026.
Wat verandert er?
Vanaf 1 februari 2026 is een voorafgaande machtiging van de adviserend arts van het ziekenfonds verplicht om GLP-1-analogen terugbetaald te krijgen, zelfs voor patiënten in een zorgtraject diabetes. Het gaat om: Ozempic®, Rybelsus®, Mounjaro®, Trulicity®, Victoza®, Xultophy®.
Goed nieuws voor apothekers
De controle op de vermelding ‘ZTD/TSD/’ op het voorschrift verdwijnt. APB heeft zich sterk ingezet om deze verplichting te schrappen. Vanaf nu volstaat:
- Een voorschrift van de arts
- Een goedkeuring van de adviserend arts (en dus een positief antwoord via MyCareNet – Hoofdstuk IV op het moment van aflevering).
En voor de andere antidiabetica?
Er verandert niets voor deze specialiteiten (die ingeschreven blijven onder § 5480000).