Grafiek
Prijsdalingen & economische marge van de apothekers
Wat is de potentiële invloed?
De prijsdalingen die vanaf 1 april
ingegaan zijn op een groot aantal
geneesmiddelen, zullen een
weerslag hebben op de vergoeding
van talrijke apothekers. Dat is
onvermijdelijk. Maar dankzij de
hervorming van de economische
marge, die ingesteld werd vanaf 1
januari 2019, zal gelukkig een groot
deel van dat verlies gecompenseerd
kunnen worden. Na een korte
samenvatting van de werking van
het nieuw berekeningsmechanisme
van de economische marge, zullen
we proberen de financiële gevolgen
van de prijsdalingen op de
inkomsten van de officina's in
te schatten.
De economische marge is
gestabiliseerd en geïndexeerd
Het ministerieel besluit van 21 december
20181 stelt de modaliteiten vast voor de
stabilisering en de indexering van het
budget van de economische marge van
de apothekers vanaf 2019. Het was het
resultaat van een lang lobbywerk van
APB bij de regering.
Het besluit stabiliseert het budget
van de economische marge van de
apothekers op iets meer dan 101 miljoen
(het niveau van 2017) en stelt ook een
jaarlijks indexeringsmechanisme in
volgens dezelfde modaliteiten als die
die van kracht zijn in het stelsel van de
verplichte verzekering gezondheidszorg.
Die indexering was trouwens van kracht
vanaf 2019, wat het budget van de
economische marge voor dit jaar op iets
meer dan 102,5 miljoen euro brengt.
Op die basis worden de coëfficiënten
voor de berekening van de economische
marge aangepast. In de grafieken
hiernaast wordt de functionering van
dat nieuwe systeem geïllustreerd.
Zo geeft de zwarte stippelllijn een
projectie weer van de evolutie van dat
‘theoretisch’ budget.
Aangezien het ‘theoretisch’ budget aan
het begin van het jaar wordt vastgesteld,
kan het uiteraard geen rekening houden
met eventuele prijsdalingen die in de
loop van het jaar zullen plaatsvinden,
aangezien die nog niet bekend zijn.
De marge die door de apothekers daadwerkelijk
Apothekersblad n 24 — Grafiek r. 4 - april 2019
wordt geïnd, evolueert dus in
de loop van het jaar en wordt aan het
begin van het volgende jaar opnieuw
gestabiliseerd en geïndexeerd. Dat
wordt weergegeven door de groene
lijn in de grafiek.
Uiteindelijk hebben de prijsdalingen
altijd een effect op de vergoeding van
de apothekers, maar dan wel in een
veel beperkter mate dan wat in het
oude systeem gebeurd zou zijn; de rode
lijn in de grafiek geeft een projectie
daarvan weer.
Prijsdalingen op 1 april: wat zijn de
potentiële gevolgen?
De jaarlijkse indexering van de
economische marge moet de afkalving ten
gevolge van prijsdalingen dus tegengaan.
Maar hoe groot is het effect van die
prijsdalingen? Dat varieert natuurlijk
naargelang de geneesmiddelen die in
prijs dalen. Zijn het er veel of maar een
handvol? Gaat het om blockbusters of
weesgeneesmiddelen? Hoe groot is
de prijsdaling?
Laat ons als concreet voorbeeld
eens kijken naar de prijsdalingen
van 1 april 2019. Dat was een wel erg
spectaculaire, waarbij de prijs van
maar liefst 3.717 specialiteiten daalde.
De impact is zeer groot omdat het gaat
om een combinatie van verschillende
maatregelen (combicliff, biocliff,
volumecliff, verschijnen van generieken
of biosimilars, herdefiniëring vork
goedkoopste …). In totaal zullen al die