Suspensie op basis van xanthaangom5,6 EN Suspensie op basis van guargom4
R/ Omeprazol 0,2 g R/ Omeprazol 0,2 g
Natriumbicarbonaat 8,4 g Natriumbicarbonaat 8,4 g
Xanthaangom 0,5 g Guargom 1 g
Glycerine 2 g Banaanaroma 0,1 g
Banaanaroma 0,1 g Natriumsaccharine 0,75 g
Natriumsaccharine 0,75 g Gewone siroop 20 g
Gewone siroop 18 g Gezuiverd water ad 100 g
Gezuiverd water ad 100 g
Apothekersblad nr. 4 - april 2019 Apotheek — 29
Apotheek
Pediatrische suspensie met 2 mg/ml
omeprazol, TMF2
R/ Omeprazol 0,200 g
Natriumbicarbonaat 8,4 g
Polysorbaat 80 100 mg
(of 3 druppels)
Vers gekookt en
afgekoeld gezuiverd
water q.s.
ad 100 g
(of 100 ml)
Nota: de oplossing in natriumbicarbonaat
dient absoluut te gebeuren in water
op kamertemperatuur, want in warm
water wordt natriumbicarbonaat in
functie van de temperatuur omgezet tot
natriumcarbonaat die een zeer alkalische
pH aan deze suspensie geeft.
Nadelen
Deze bereiding kan maximum
1 maand in de koelkast worden
bewaard (tussen 2°C en 8°C) in een
bruin flesje. Het flesje dient te worden
geschud voor gebruik. Bovendien geeft
polysorbaat 80 een onaangename
smaak aan de suspensie.
Voordelen
Deze bereiding, waarvan de biologische
beschikbaarheid vergelijkbaar is met
die van omeprazolgelulen, is terugbetaalbaar
met attest.3
Er bestaan nog twee andere
formuleringen die in de praktijk soms
worden gebruikt:
Nadelen
Maximum 28 dagen stabiel in de
koelkast in een bruin flesje.
Voordelen
De biologische beschikbaarheid is
vergelijkbaar met omeprazolgelulen.
De smaak is aangenaam en de
terugbetaling is mogelijk mits een attest.
Bereiding Omeprazol 2 mg/ml in
SyrSpend® SF Alka van Fagron4
R/ Omeprazol 0,200 g
SyrSpend®
SF Alka 6,3 g
Gezuiverd water ad 100 ml
Nadelen
SyrSpend® SF Alka beschikt over een
analysecertificaat, maar heeft geen
vergunningsnummer. De biologische
beschikbaarheid van deze samenstelling
werd niet bestudeerd en de bereiding
wordt niet terugbetaald.
Voordelen
De afwezigheid van NaHCO3 is nuttig
wanneer men een overdaad aan natrium
wil vermijden (langetermijnbehandeling).
De smaak is aangenaam (een aroma
kan eventueel worden toegevoegd) en
de bereiding blijft 60 dagen stabiel in de
koelkast in een bruin flesje.
1. De verduidelijking ‘pathologisch’ is belangrijk, want gewone oprispingen
hoeven niet met geneesmiddelen te worden behandeld.
2. Therapeutisch Magistraal Formularium, https://www.tmf-ftm.be/nl_NL/web/welcome/splash
3. De terugbetaling van de bereiding (TMF) wordt onderworpen aan een voorafgaande toelating
door de adviserende geneesheer op basis van een door de kinderarts gemotiveerd verslag
onder volgende voorwaarden: preparaat onder de vorm van een suspensie (TMF-formule);
voorgeschreven aan kinderen tussen de 2 en 18 jaar (of aan patiënten met meerdere handicaps)
in het kader van een behandeling van een ernstige gastro-oesofageale reflux die niet reageert
op andere therapeutische maatregelen; voor een duur van 12 weken, hernieuwbaar voor
periodes van 12 weken en vervolgens een stopzetting van de behandeling van minstens 3 maand;
elke nieuwe vraag moet worden gemotiveerd door de kinderarts of de gastro-enteroloog.
4. ‘Magistraal advies voor de bereiding van omeprazol 2mg/
ml in de SyrSpend® SF Alka’, http://www.fagron.be
5. ‘Magistrale bereidingen van een omeprazolsuspensie’,
Farmaceutisch Tijdschrift voor België 2, 54-63, 2009.
6. S. Peeters, ‘Suspensies omeprazol: voor- en nadelen van verschillende gevalideerde
formules’, Farmaceutisch Tijdschrift voor België 3, 4-7, september 2017.
Opmerkingen
Langdurig gebruik van natriumbicarbonaat
is niet aangewezen
(vorming van CO2 in de maag met als
gevolg oprispingen en bevordering van
de productie van gastrine; alkalisering
van urine met risico op vorming van
nierstenen; overdaad aan natrium).
Het is belangrijk de suspensie in de
koelkast te bewaren, maar niet in de
deur; beter bewaren in het lagere
gedeelte van de koelkast.
Een framboos- of banaanaroma kan
worden gebruikt. Framboosaroma
is echter niet terugbetaald en de
kleur maskeert een eventuele
verslechtering van de bereiding.
/splash
/www.fagron.be