Inkomensverschuiving nodig
Minister De Block onderschrijft het belang van
financiële stabiliteit voor apothekers, maar
voegde daar in haar persbericht een nuance aan
toe. “In het zorglandschap van vandaag is het zeer
belangrijk dat apothekers hun rol als zorgverlener
opnemen. Ze zijn het best geplaatst om patiënten
advies te geven over het correct gebruik van
medicijnen. Dat was dan ook één van de cruciale
elementen in het Meerjarenkader dat ik met hen
heb ondertekend in 2017: we willen de focus veel
meer op die zorgverlenende rol leggen, ook bij de
financiering. Denk bijvoorbeeld aan de vergoeding
die we in het leven hebben geroepen voor
huisapothekers. Ik hoop dan ook dat we het budget
voor de economische marge in de toekomst kunnen
verschuiven naar zorgtaken, want daar wordt de
patiënt beter van.”
17
rium, honoraria voor de huisapotheker …)
en om de economische marge.
Die marge wordt bovendien gestabiliseerd
op het niveau van 2017, besliste de ministerraad
op 20 december. In vergelijking
met 2019 gaat de economische marge
er met 1,2 miljoen euro op vooruit. Beide
maatregelen bezorgen onze sector financiële
stabiliteit. Er is nog één positieve
maatregel weerhouden: de wetgeving
rond anticonceptiemiddelen voor vrouwen
tot 21 jaar wordt uitgebreid tot 25 jaar.
Prijsdalingen in het vooruitzicht
Dat er bespaard zou worden op het geneesmiddelenbudget
lag voor de hand. Vooral
de uitgaven voor biologische geneesmiddelen,
veelal in ziekenhuisapotheken afgeleverd
aan ambulante patiënten, lopen
uit de hand. Daar zal dit jaar op bespaard
worden. Ook de oude geneesmiddelen worden
weer geviseerd. Er komt een uitdieping
van de prijsdalingen na 12 jaar (bovenop de
gecombineerde prijsdalingen komt er een
extra prijsdaling van 2,75%) en er wordt
een nieuwe cliff in het leven geroepen: de
‘old drugs cliff’. Die besparingsmaatregelen
leiden tot prijsdalingen en bemoeilijken
ons voorraadbeheer, maar dankzij het mechanisme
van de ‘stabilisering’ wordt het
verlies aan economische marge structureel
gecompenseerd. Goed om weten: de
besparingsmaatregelen zullen (ten vroegste)
op 1 april in voege treden.
Risico op onbeschikbaarheden
Een andere reden tot bezorgdheid is dat
de ‘veiligheidsmarge’ wordt geschrapt.
Sommige originele geneesmiddelen (bv.
Tegetrol) hebben vandaag een hoger remgeld
dan hun generiek(en), omdat de publieksprijs
van die originelen hoger is dan
de terugbetalingsbasis. Het verschil, dat
bovenop het remgeld komt, mag maximaal
5 € bedragen (als het meer is dan
5 €, wordt het origineel van terugbetaling
geschrapt). Die veiligheidsmarge moet
beletten dat de patiënt opdraait voor een
veel duurder origineel. In de loop van dit
jaar wordt de veiligheidsmarge geschrapt
(tot 0 euro herleid) en mag er
geen prijsverschil meer zijn
ten laste van de patiënt. De betrokken
originelen zullen dus
in prijs moeten dalen om nog
terugbetaald te worden. Voor
de betrokken patiënten is dat
een besparing, maar de vraag
blijft of het een goede zaak is?
Als de maatregel in april ineens
wordt ingevoerd, bestaat het risico
dat sommige originelen van
de markt verdwijnen en dat de
producenten van generieken dat
niet meteen kunnen opvangen.
Zo dreigt de lijst van onbeschikbaarheden
nog langer te worden
dan ze al is. En daar is niemand
mee gebaat!
Moeten we nu tevreden zijn?
Je kan je afvragen of anticonceptie
de grootste prioriteit was om in te
investeren qua volksgezondheid en of het
belangrijker is om de bijdrage van patiënten
in de vorm van remgelden nog verder
te doen dalen dan te investeren in initiatieven
voor nieuwe diensten. Bijkomende
prijsdalingen zullen ons voorraadbeheer
opnieuw bemoeilijken. Globaal zal ons inkomen
evenwel de index volgen, wat uiteraard
cruciaal is voor de leefbaarheid van
de apotheek. ■
Bijkomende prijsdalingen
bemoeilijken ons stockbeheer
Risico op meer
onbeschikbaarheden
De volledige indexering
van alle honoraria
De volledige indexering (1,95%)
van de economische marge
De stabilisering van de
economische marge
Uitbreiding wetgeving anticonceptiva
voor vrouwen van 21 naar 25 jaar