22
KORTE BERICHTEN • 15 januari 2020
Pharmaceutical
Information Library
Farmacovigilantie
is een dagelijkse
activiteit
Elke dag verdeelt een Belgische officina gemiddeld
4 geneesmiddelendozen die onderworpen zijn
aan het toepassen van de RMA − geneesmiddelen
waarvoor bijkomende risicobeperkende activiteiten
gelden − en 2,33 dozen waarvoor aanvullende
monitoring vereist is (‘ ’). Die cijfers zijn afkomstig
uit een studie die door de APB werd uitgevoerd en
die onlangs in het tijdschrift Research in Social and
Administrative Pharmacy* werd gepubliceerd. Ze tonen
goed het toenemend belang aan dat moet worden
toegekend aan farmacovigilantie in de dagelijkse
praktijk – de zorgverleners worden met name uitgenodigd
om elke verdenking van een nevenwerking die
verband houdt met de inname van een geneesmiddel
te melden ‘ ’ – evenals de noodzaak om performante
tools te gebruiken waarmee men op het ogenblik
van de aflevering over alle noodzakelijke info kan
beschikken. In dat opzicht is de farmacovigilantiemodule
die in PhiL geïntegreerd is (en via daar in uw
officinale software), een toonbeeld in Europa. Naast
de informatie aangaande de RMA en de zwarte driehoeken
zijn in die module ook alle DHPC opgenomen
(geneesmiddelen met uitgestuurde rechtstreekse
mededeling aan de zorgverleners). Met andere woorden,
de goede begeleiding van jullie patiënten
waarvoor deze veiligheidsmaatregelen nodig
zijn, ligt in het bereik van een muisklik.
*Dieter De Meestere (DelphiCare) en Jan Saevels
(CWOA), Belgian community pharmacists’
pharmacovigilance perspective and practice
(https://bit.ly/2RO3Ajj)
De farmacokinetiek van veel geneesmiddelen wordt beïnvloed
door nierfalen of dialysetechnieken. Een grote groep
patiënten krijgt dus mogelijk te maken met dosisaanpassingen
die nodig zijn om verhoogde neveneffecten of zelfs ernstige
toxische gevolgen te voorkomen. Wanneer door nierinsufficiëntie
een aanpassing van de dosis aangewezen is, kan je sinds kort
via onze webapplicatie PhiL alle nodige informatie rechtstreeks
raadplegen in RenAdaptor.
Die gespecialiseerde databank, ontwikkeld door een groep nefrologen,
klinische apothekers en informatici van het CHR de
la Citadelle-ziekenhuis in Luik, bevat meer dan 2.500 fiches
voor meer dan 1.900 specialiteiten (“éénzelfde molecule kan
verschillende fiches hebben”, preciseren de ontwerpers van
RenAdaptor, “en afhankelijk van de toedieningswijze kan de dosering
heel verschillend zijn.”)
Je vindt gemakkelijk je weg in de databank, “die voor elk stadium
van het nierfalen een aangepaste posologie geeft alsook voor de
verschillende dialysetechnieken”. De fiche van RenAdaptor is toegankelijk
via een rechtstreekse link in de rubriek ‘Dosering’ in
PhiL, en maakt gebruik van een driekleurencode waarmee je in
één oogopslag kan zien of de dosering van het geneesmiddel in
kwestie moet worden aangepast.
Als de fiche groen is moet er geen aanpassing gebeuren.
Als de fiche oranje is , dan is een aanpassing nodig in
functie van de verschillende stadia van het nierfalen
en/of tijdens de dialyse.
Als de fiche rood is, dan is dit medicijn tegenaangewezen
in 1 of meer van de stadia van nierfalen of bij
dialysepatiënten.
Laten we ook niet vergeten, merkt het team van CHR de la
Citadelle op, dat “ondanks een adequate dosisaanpassing, patiënten
met nierfalen meer risico lopen op het ontwikkelen van bijwerkingen
of toxische effecten, omwille van hun specifieke kwetsbaarheid en
van individuele veranderingen in de farmacokinetiek.” Bij dergelijke
patiënten is waakzaamheid dan ook van essentieel belang.
Om meer te weten over RenAdaptor, raadpleeg online het tabblad
'Presentatie' op Renadaptor.net.
Pharmaceutical Information Library
Rechtstreeks toegang tot RenAdaptor
https://phil.apb.be
/2RO3Ajj)
/Renadaptor.net
/phil.apb.be