Il existe deux autres formulations parfois utilisées en pratique :
Préparation d’Oméprazole 2 mg/ml dans
le SyrSpend® SF Alka de chez Fagron4
Annales N° 4 - avril 2019 Officine — 29
Officine
Nous en discutons ici les inconvénients
et avantages respectifs.
Suspension pédiatrique à 2 mg/ml
d’oméprazole, FTM2
R/ Oméprazole 0,200 g
Bicarbonate de
sodium 8,4 g
Polysorbate 80 100 mg
(ou 3 gouttes)
Eau purifiée
fraîchement
bouillie et
refroidie q.s.
ad 100 g
(ou 100 ml)
N.B. La dissolution du bicarbonate de
sodium doit être effectuée impérativement
dans de l’eau à température ambiante
car dans l’eau chaude, en fonction de la
température, le bicarbonate de sodium se
transforme en carbonate de sodium qui
communique un pH très alcalin à cette
suspension.
Inconvénients
Cette préparation se conserve
1 mois maximum au réfrigérateur
(entre 2°C et 8°C) dans un flacon
brun. Le flacon doit être agité avant
l’emploi. En outre, le polysorbate 80
donne un goût désagréable à la
suspension.
Avantages
Cette préparation, dont la
biodisponibilité est comparable
aux gélules d’oméprazole, est
remboursée avec une attestation.3
Suspension à base de gomme xanthane,5,6 ET Suspension à base de gomme de guar4
R/ Oméprazole 0,2 g R/ Oméprazole 0,2 g
Bicarbonate de sodium 8,4 g Bicarbonate de sodium 8,4 g
Gomme xanthane 0,5 g Gomme de guar 1 g
Glycérine 2 g Arôme de banane 0,1 g
Arôme de banane 0,1 g Saccharine sodique 0,75 g
Saccharine sodique 0,75 g Sirop simple 20 g
Sirop simple 18 g Eau purifiée ad 100 g
Eau purifiée ad 100 g
Inconvénients
Stable maximum 28 jours au
réfrigérateur, dans un flacon brun.
Avantages
La biodisponibilité est comparable
aux gélules d’oméprazole. Son goût
est agréable et le remboursement est
possible moyennant attestation.
R/ Oméprazole 0,200 g
SyrSpend®
SF Alka 6,3 g
Eau purifiée ad 100 ml
Inconvénients
Le SyrSpend® SF Alka possède un
certificat d’analyse et pas de numéro
d’autorisation. La biodisponibilité de
cette préparation n’a pas été étudiée et
elle n’est pas remboursée.
Avantages
L’absence de NaHCO3 est utile lorsque
l’on veut éviter une surcharge de sodium
(traitement à long terme). Son goût est
agréable (un arôme peut éventuellement
être ajouté) et la préparation est
stable 60 jours au réfrigérateur, dans
un flacon brun.
1. La précision « pathologique » est importante, car il n’en va pas de même pour des régurgitations
normales, qui ne nécessitent pas de traitement médicamenteux.
2. « Formulaire Thérapeutique Magistral », https://www.tmf-ftm.be/fr_FR/web/welcome/splash
3. Le remboursement de la préparation (FTM) est soumis à une autorisation préalable du médecin
conseil, sur base d’un rapport motivé par un pédiatre sous les conditions suivantes : préparation
sous forme d’une suspension (formule FTM) ; prescrite à des enfants entre 2 et 18 ans (ou des
patients polyhandicapés) dans le cadre d’un traitement d’un reflux gastro-oesophagien sévère
réfractaire aux autres mesures thérapeutiques ; pour une durée de 12 semaines, renouvelable
par périodes de 12 semaines après, chaque fois, un arrêt du traitement d’au moins 3 mois ; chaque
nouvelle demande doit être motivée par le pédiatre ou le gastro-entérologue.
4. « Conseil magistral pour la préparation d’oméprazole 2 mg/ml dans le SyrSpend® SF Alka »,
http://www.fagron.be
5. « Préparations magistrales d’une suspension d’oméprazole », Journal de la pharmacie de
Belgique 2, 54-63, 2009
6. S. Peeters, « Suspensions d’omeprazole : avantages et inconvénients des différentes formules
validées », Journal de pharmacie de Belgique 3, 4-7, septembre 2017
Remarques
Le bicarbonate de sodium n’est pas
conseillé en usage prolongé (formation
de CO2 dans l’estomac susceptible
de provoquer des régurgitations et
stimulant la production de gastrine ;
alcalination de l’urine avec risque
de formation de calculs rénaux ;
surcharge de sodium). Il est important
de conserver la suspension au
réfrigérateur, mais pas dans la porte ;
sa partie basse est plus adaptée.
Un arôme framboise ou banane peut
être utilisé. Le premier n’est toutefois
pas remboursable et sa couleur
masque une éventuelle dégradation.
/splash
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