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Pharmaceutical
Information Library RenAdaptor en accès direct
La pharmacocinétique d’un très grand nombre de médicaments
NOUVELLES BRÈVES • 15 janvier 2020
La pharmacovigilance
est une activité
quotidienne
Chaque jour, une officine belge dispense, en
moyenne, 4 boîtes de médicaments soumis à l’obligation
d’appliquer des activités supplémentaires
de minimisation des risques (RMA) et 2,33 boîtes
faisant l’objet d’une surveillance renforcée (« »).
Ces chiffres, qui proviennent d’une étude menée par
l’APB et récemment publiée dans la revue Research
in Social and Administrative Pharmacy*, illustrent bien
l’importance croissante qu’il faut accorder à la pharmacovigilance
dans le pratique quotidienne – les prestataires
de soins étant notamment invités à notifier
toute suspicion d’effet indésirable liée à la prise d’un
médicament « »» – ainsi que la nécessité d’utiliser
des outils performants permettant de disposer de
toute l’info nécessaire au moment de la dispensation.
A cet égard, le module de pharmacovigilance intégré
dans PhiL (et par ce biais dans vos softs officinaux), est
un modèle du genre en Europe. Outre les infos liées
aux RMA et aux triangles noirs, ce module regroupe
aussi toutes les DHPC (les communications sur le
sujet directement adressées aux professionnels de la
santé). Autrement dit, tout est à portée de clic pour
garantir le bon accompagnement de vos patients
concernés par ces mesures de sécurité.
*Dieter De Meestere (DelphiCare) et Jan Saevels (CDSP),
Belgian community pharmacists’ pharmacovigilance
perspective and practice
(https://bit.ly/2RO3Ajj).
est influencée par l’insuffisance rénale ou le recours à
une technique d’épuration extra-rénale. De nombreux patients
sont donc potentiellement concernés par les ajustements de
posologie nécessaires pour éviter des effets secondaires accrus,
voire des conséquences toxiques graves. Depuis peu, lorsqu’une
adaptation de la dose est indiquée en cas d’insuffisance rénale,
notre application web PhiL vous permet de consulter directement
la fiche concernée dans RenAdaptor.
Développée par une équipe de médecins néphrologues,
de pharmaciens cliniciens et d’informaticiens du CHR de la
Citadelle à Liège, cette base de données spécialisée propose
plus de 2.500 fiches concernant plus de 1.900 médicaments
(« un même principe actif (DCI) peut faire l’objet de plusieurs fiches,
précisent les concepteurs de RenAdaptor, selon son mode d’administration
ou l’indication générale, les posologies étant alors parfois
très différentes »).
La base de données, « qui compile les recommandations internationales
d’adaptation des posologies aux différents stades de
l’insuffisance rénale, ainsi qu’aux différentes techniques d’épuration
extra-rénale », propose une signalétique simple. Accessible via un
lien direct à partir de la rubrique « posologie » dans PhiL, la fiche
de RenAdaptor utilise un code de trois couleurs permettant en un
coup d’oeil de voir si la posologie du médicament en question doit
être adaptée.
Si la fiche est verte, aucune adaptation posologique
n’est nécessaire.
Si la fiche est orange, une adaptation est nécessaire
à un ou plusieurs niveaux d’insuffisance rénale
et/ou lorsque la dialyse est pratiquée.
Si la fiche est rouge, une contre-indication à l’usage de
ce médicament existe à un ou plusieurs stades
d’insuffisance rénale et/ou chez le patient dialysé.
N’oublions pas que, comme le rappelle l’équipe du CHR de
la Citadelle, « malgré un ajustement adéquat des posologies, les
patients insuffisants rénaux sont plus à risque de développer des
effets secondaires ou toxiques, en raison de leur fragilité spécifique
et de modifications individuelles de pharmacocinétiques. » Face à
ce type de patients, la vigilance est donc de rigueur.
Pour en savoir plus sur RenAdaptor, consulter la page
« Présentation » de son site Web.
Pharmaceutical Information Library
https://phil.apb.be
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