Tableau 5 : Symptômes typiques et non-typiques de la rhinite allergique 5
Symptômes typiques Symptômes non-typiques
Démangeaisons nasales, oculaires et au niveau du palais Symptômes unilatéraux
4.2.1.Mesures d’hygiène
Fumer n’est pas recommandé. Les
autres stimuli à l’origine de symptômes
doivent également autant que possible
être évités. Éviter les allergènes donne
clairement de bons résultats dans le cas
du rhume des foins.
Pour les patients allergiques aux
acariens, la situation est plus complexe
car il est très difficile de réduire
l’exposition à ceux-ci. Les acariens
apprécient un environnement chaud et
humide, les mesures qui suivent peuvent
être mentionnées. Toutefois, les preuves
issues d’études randomisées sont rares
et les recommandations du pharmacien
devront donc tenir compte des souhaits
du patient.
• Aérer quotidiennement la maison.
Idéalement, l’humidité relative
est comprise entre 30 et 50%. Un
hygromètre peut aider le patient à
la vérifier 24.
• Aérer la chambre à coucher
quotidiennement pendant une
demi-heure.
• Dépoussiérer très régulièrement
(2 à 3 fois par semaine) avec un chiffon
humide. Nettoyer à l’eau dans la
chambre à coucher, éviter d’utiliser un
aspirateur sauf si celui-ci est équipé
d’un filtre HEPA.
• Remplacer le tapis plain par un
revêtement lisse, de type vinyle ou
parquet, lavable à l’eau.
• Placer les jouets en peluche au
congélateur durant 24 heures et
répéter l’opération tous les trois mois.
• Utiliser une literie en matière
synthétique (matelas, oreiller, couette,
couverture) et, si possible, des housses
anti-acariens, qui laissent passer
l’air et l’humidité. Laver le linge de lit
toutes les semaines à 60°C. Utiliser
uniquement un couvre-matelas
anti-acariens n’est probablement
d’aucune utilité 25,26.
• Ne pas faire le lit, mais le laisser aérer.
En cas d’allergie aux pollens, éviter
les pollens n’est possible que dans une
certaine mesure. Les conseils suivants
peuvent être donnés aux patients :
• Eviter de tondre le gazon ou d’être
présent pendant la tonte. Un gazon
régulièrement coupé produit moins de
pollens.
• Eviter le plus possible les activités en
plein air pendant la période des pollens
(printemps, été). Voir le calendrier
des pollens.
• Porter des lunettes de soleil, surtout
s’il y a beaucoup de vent.
• Changer de vêtements - hors de
la chambre à coucher - après une
promenade et se laver les cheveux.
• Ne pas faire sécher le linge à
l’extérieur.
• Garder les fenêtres fermées, aussi
durant la nuit. Aérer les pièces de
préférence le matin ou pendant ou
après une averse de pluie. La quantité
de pollens dans l’air est alors moindre.
• Garder les fenêtres de la voiture
fermées.
Journal de Pharmacie de Belgique - 12 101ème année n° 1 - mars 2019
• Les animaux domestiques peuvent
aussi apporter des pollens dans leur
pelage.
Le patient peut vérifier lui-même
les taux de pollens journaliers via
un calendrier des pollens (Figure 6)
actualisé chaque jour, comme par
exemple sur le site www.airallergy.be.
En présence d’une allergie aux animaux
domestiques, la mesure la plus efficace
est d’écarter l’animal. S’en séparer
« à l’essai » pendant quelque temps
n’a pas de sens, car il peut s’écouler
plusieurs mois avant que les allergènes
aient disparu. Si le patient ne veut pas se
séparer de l’animal, il est important de :
• Donner le bain à l’animal chaque
semaine.
• Remplacer le tapis plain par un
revêtement de sol lisse, lavable à
l’eau.
• Nettoyer soigneusement et
régulièrement les pièces fréquentées
par l’animal.
• Garder l’animal hors de la chambre à
coucher.
En cas d’allergie aux moisissures, la
meilleure mesure est d’éliminer au
maximum l’humidité de l’habitation. Les
plantes d’intérieur, dont les pots sont
des foyers importants de développement
de moisissures, sont également à éviter.
4.2.2. Traitement médicamenteux
Tant la première délivrance que
les délivrances ultérieures des
médicaments sont l’occasion de parler
Toux
Fièvre
Ecoulement nasal aqueux Sécrétions nasales colorées
Congestion nasale Congestion nasale sans autres symptômes
Peut s’améliorer après quelques heures Dure 5 à 10 jours
Récidives Aigu
Souvent yeux rouges ou larmoiements Rarement yeux rouges ou larmoiements
Pratique
/www.airallergy.be