Figure 1 : Sarcoptes scabiei hominis
Journal de Pharmacie de Belgique - 101ème année n° 1 - mars 2019 17
1. Introduction
La gale est une affection qui nécessite
un rôle actif du pharmacien. Quand
un patient arrive à l’officine avec
une prescription contre la gale, il y a
une grande quantité d’informations
à fournir.
Les traitements nécessitent d’être
réalisés correctement pour éliminer
tous les parasites et éviter la
transmission. Le linge utilisé durant les
3 jours précédant le traitement, ainsi
que tout le linge utilisé jusqu’à la fin du
traitement, doivent être décontaminés
par lavage ou mise en sac. Cette
décontamination fait partie intégrante
du traitement. Pour se débarrasser
de la gale, il faut combiner une bonne
observance au traitement et une
décontamination correcte du linge.
Le rôle du pharmacien est dès lors
primordial et il est recommandé de
fournir un dépliant au patient après
avoir donné les explications.
2. Maladie
La gale ou scabiose est une parasitose
cutanée très gênante et fortement
contagieuse. Elle est néanmoins
bénigne. Il n’y a pas de guérison
spontanée de la maladie 1. Elle atteint
tous les milieux sociaux et tous les âges.
Les épidémies se produisent surtout
dans les collectivités.
Il y a peu de données officielles
concernant le nombre de cas de gale.
La maladie doit uniquement être
déclarée en Flandre en cas d’infection
collective et cela depuis 2017. Il y a
eu 117 cas d’infections collectives en
2017 en Flandre. Aux Pays-Bas, des
chiffres exhaustifs sont disponibles et
la prévalence a augmenté de 0,6 cas
par 1000 habitants en 2012 à 1,9 cas par
1000 habitants en 2017. En France, il y a
également des signaux d’augmentation
du nombre de cas à partir de 2009 2-4.
Dans nos régions tempérées, il y a
plus de cas durant la saison froide,
probablement suite à l’augmentation de
la promiscuité à cette période et au fait
que l’acarien survit plus longtemps à des
températures plus basses 5.
C’est un petit acarien, Sarcoptes scabiei
hominis, qui est responsable de cette
maladie (Figure 1). Il se loge dans la
couche superficielle de la peau. Le mâle
et la femelle s’accouplent sur l’hôte.
Le mâle meurt après la fécondation
et la femelle creuse des sillons dans
l’épiderme où elle pond quelques oeufs
par jour jusqu’à sa mort (Figure 2).
Les larves remontent le sillon. Elles
deviennent adultes au bout de 17 jours et
le cycle recommence 6.
L’incubation dure généralement
4 semaines, avec des variations allant
de 2 à 6 semaines 6. Elle est suivie
par une période de prurit intense. Le
prurit est dû à la réaction allergique
de l’humain envers l’acarien 5-7. La
longue période d’incubation est due au
temps nécessaire pour que les larves
deviennent adultes et se reproduisent
jusqu’à obtenir une population suffisante
pour entraîner des symptômes. La
transmission se fait surtout par contacts
directs, mais aussi de façon indirecte
(literie, vêtements, ...).
3. Types de gales
Il existe différentes formes de gale.
Le parasite est identique pour toutes
les gales. Ce sont les signes cliniques
Figure 2 : Ponte de la femelle dans un sillon
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