• Le spray Baygon Vert® insectes
rampants a parfois été proposé.
Il contient de la cyfluthrine, un
pyréthrinoïde de synthèse. Cependant,
d’après les informations de la firme,
aucune étude n’a été réalisée contre la
gale et le spray n’a jamais été testé sur
des matières susceptibles d’entrer en
contact direct avec la peau 22.
• Acar’up® n’est pas efficace contre le
sarcopte de la gale. Sa composition
n’est pas divulguée par la firme 23.
9. Echec du traitement
Une irritation cutanée qui dure plus de
4 semaines peut-être non seulement due
à un échec du traitement mais également
à une irritation cutanée liée au traitement
ou à une dermatite de contact 10.
Le renvoi vers un dermatologue est
recommandé.
L’échec du traitement peut être dû à une
compliance insuffisante à l’ensemble
du traitement, à une recontamination
ou à une résistance des acariens. Si
la résistance semble être la cause la
plus probable, un traitement avec une
autre substance contre la gale doit
être essayé 10.
10. Et mon chien ?
Et mon chat ?
Le sarcopte de la gale humaine ne peut
pas se développer chez les animaux
de compagnie tels que les chiens
ou les chats. Ces animaux peuvent
être considérés comme des vecteurs
occasionnels. Il est donc recommandé,
uniquement en cas d’épidémie ou
de gale dont on n’arrive pas à se
débarrasser, d’éviter les contacts
rapprochés avec ceux-ci pendant les
jours qui suivent le traitement 1.
A l’inverse, la gale de l’oreille,
relativement fréquente chez le chat
et le chien, n’est pas transmissible
à l’homme. Certains autres types
de gales spécifiques chez le chat
et le chien peuvent se transmettre
à l’homme. C’est le vétérinaire qui
informera le propriétaire du risque de
contamination 24.
11. Et le personnel de la
pharmacie ?
Après contact cutané direct avec
un patient atteint de la gale, il est
recommandé de se laver les mains
à l’eau tiède et au savon pour prévenir
la transmission de l’infection. Les
solutions antiseptiques ne sont pas
efficaces contre ces parasites 5,18.
12. Informations pour le
patient – En bref
Différents dépliants-patients
reprenant les conseils sont
disponibles : en français sur le site de
la Société Scientifique de Médecine
Générale, en néerlandais sur le site
de Agentschap Zorg en Gezondheid et
dans les deux langues sur le site de
l’APB pour les préparations du FTM.
Consultez les références pour les
télécharger 25-27.
Les messages à faire passer :
• Pas de guérison spontanée.
• Traiter toute la famille en même temps.
• Couper les ongles à ras.
• Laver à 60°C ou isoler durant 72 h le
linge des 3 jours précédant le début
du traitement.
• Traitement topique le soir :
–– Se laver et se sécher
vigoureusement avant le traitement
topique.
–– Patients > 2 ans : enduire tout le
corps sauf le visage.
–– Patients < 2 ans ou
immunodéprimés : enduire tout
le corps, visage compris, sauf les
yeux et la bouche.
–– Le matin suivant le dernier jour du
traitement, rassembler le linge de
la nuit et laver à 60° ou mettre en
sac plastique.
• Augmentation du prurit juste après le
traitement, pendant généralement
2-3 jours.
• Prurit possible pendant plusieurs
semaines même en cas de réussite
du traitement.
Journal de Pharmacie de Belgique - 22 101ème année n° 1 - mars 2019
• Si le traitement est répété, réappliquer
la procédure complète, y compris la
décontamination du linge.
• Fin de la contagion 12h après le
traitement médicamenteux.
13. Conclusion
Pour la plupart des patients, la
gale est associée à une maladie
des gens sales. Il est nécessaire
de les rassurer sur ce point, cela
leur permet ensuite d’écouter
correctement les informations
fournies.
Il est important que chaque membre
de l’équipe officinale dispose
des informations à fournir pour
que le patient puisse se traiter
correctement. Les explications telles
que : quand faut-il administrer le
traitement, sur quelles parties du
corps faut-il insister et quand faut-il
se laver doivent être précises. Traiter
toute la famille en même temps et
décontaminer le linge sont des étapes
primordiales. Mettre tout en sac est
efficace et parfois plus facile que de
laver tout directement. Il est utile de
donner un dépliant au patient pour
qu’il puisse relire les informations.
En cas de gale croûteuse, il faut
suivre les directives régionales,
vérifier que le médecin inspecteur, le
médecin de la maison de repos ou le
médecin scolaire ont été avertis.
Conflit d’intérêt
Aucun.
Correspondance
Phn Sandrine Peeters
Centre d’Information Pharmaceutique,
CDSP – APB
Sandrine.peeters@apb.be
Pratique
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