et la localisation qui diffèrent. Le
nombre de sarcoptes présents
simultanément est également
différent. A l’officine, on rencontre
habituellement la gale commune
de l’adulte, ainsi que celle du
nourrisson et du jeune enfant.
La gale norvégienne (ou hyperkératosique
ou croûteuse) est moins
fréquente à l’officine et nécessite
une prise en charge particulièrement
suivie. La gale profuse, quant-à-elle,
est plutôt une complication de la gale
commune.
3.1. Gale commune de l’adulte
C’est la plus fréquente. Le prurit
est conséquent le soir et la nuit. Les
endroits principalement atteints sont
les espaces interdigitaux palmaires,
les poignets, les coudes, les aisselles,
les mamelons, l’ombilic, les organes
génitaux et les plis fessiers 1,6.
(Figure 3) Il y a parfois des vésicules,
principalement entre les doigts,
et des nodules sur les régions
génitales 1,6.
3.2. Gale commune du nourrisson et
du jeune enfant
Les symptômes sont moins clairs que
dans la gale de l’adulte. Dans la gale
commune du nourrisson et du jeune
enfant, le prurit est moins important
et le visage peut être atteint 1,6
(Figure 4). Il y a parfois des vésicules,
des pustules ou des papules 1.
3.3. Gale norvégienne ou
hyperkératosique ou croûteuse
C’est une forme plus grave et plus
contagieuse. On la rencontre plus
rarement à l’officine. Elle est moins
prurigineuse. On observe des lésions
hyperkératosiques ou croûtes
d’aspect farineux 7 (Figure 5).
Elle peut être la source de véritables
épidémies en collectivités. Les
personnes immunodéprimées
(corticothérapie, infection VIH)
et les personnes âgées sont
préférentiellement touchées par
cette forme 1.
Les précautions concernant les
mesures d’hygiène et celles
concernant la contagion sont strictes
(éviction scolaire, isolation du patient
dans les collectivités, désinfection,
etc). Les directives régionales à
suivre en cas de gale croûteuse sont
disponibles en ligne :
• Pour la Wallonie et Bruxelles :
Sciensano (ex-Institut scientifique
de Santé publique), juillet 2016.
Disponible via www.wiv-isp.be/
matra/Fiches/Gale.pdf 7.
• Pour la Flandre : Agenschap Zorg &
Gezondheid, 2017. Disponible via
www.zorg-en-gezondheid.be/
sites/default/files/atoms/files/
Richtlijn%20scabies.pdf 6
Journal de Pharmacie de Belgique - 18 101ème année n° 1 - mars 2019
3.4. Gale profuse
La gale profuse est souvent la
conséquence d’un diagnostic tardif
ou d’un traitement par corticoïdes.
On la rencontre plus fréquemment
dans les collectivités. Les signes
sont atypiques. L’atteinte du dos est
fréquente. Elle est très contagieuse
et nécessite également des mesures
d’hygiène spécifiques 1,7.
En cas de gale dans une institution
de soins ou une maison de repos,
il est nécessaire de consulter les
directives régionales, et ce même en
présence d’un cas unique de gale 6,7.
Figure 3 : Zones de prurit
Figure 4 : Gale du jeune enfant Figure 5 : Gale norvégienne
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