Journal de Pharmacie de Belgique - 101ème année n° 1 - mars 2019 21
5. Démangeaisons
Juste après le traitement, les
démangeaisons augmentent car
les acariens sont décomposés par
le traitement, ce qui augmente la
réaction allergique à l’acarien 6. Les
démangeaisons régressent le plus
souvent en 2 à 3 jours mais peuvent
également persister pendant quelques
semaines malgré un traitement efficace.
Elles peuvent être soulagées avec des
antihistaminiques, l’application d’un
corticostéroïde topique à faible dose
sur les endroits les plus irrités, du talc
mentholé ou une crème hydratante 1,5-7.
Si les démangeaisons sont toujours
présentes 4 semaines après le
traitement, le patient sera renvoyé vers le
médecin 10.
Néanmoins, avec le benzoate de benzyle,
des cas d’irritation insupportable
se produisent rarement (réaction
indésirable allergique spécifique au
benzoate de benzyle), il faut conseiller
au patient de se rincer et de retourner
chez le médecin pour recevoir un
autre traitement.
6. Décontamination du linge
dans la gale commune
6.1. Quel linge faut-il décontaminer ?
Dans la gale commune, il est nécessaire
de laver ou d’isoler le linge porté,
les draps et le linge de bain utilisés
durant les dernières 72 h précédant le
traitement médicamenteux. Il s’agit du
linge qui a été en contact direct avec
la peau : vêtements, sous-vêtements,
pyjamas, collants, écharpe, gants,
pantoufles ainsi que draps, taie d’oreiller,
housse de couette, peluches et essuies
(y compris essuie-mains et essuies
de vaisselle) 6,17 .
L’oreiller, la couette, les couvertures,
les matelas ne doivent pas être lavés
ou isolés dans la gale commune (pas de
contact direct avec la peau) 6,17.
6.2. Comment décontaminer ?
• Soit laver en machine à 60°C 6,7,17,18.
• Soit isoler min. 72 h dans un sac
plastique fermé à température
ambiante (18-20°C) 6,17,18,19.
• Soit exposer à l’air libre pendant 72 h
à température ambiante (18-20°C), par
ex. sur un étendoir à linge avec lequel il
n’y aura plus de contact
durant 72 h 6,17,19.
S’il y a beaucoup de linge à décontaminer,
on peut tout mettre dans un sac plastique
fermé durant 72 h près de la machine à
laver, ce qui permet de réaliser l’isolation
et d’éviter une recontamination. Ensuite,
le linge peut être lavé à la température
habituelle de lavage.
7. Décontamination du linge
dans la gale croûteuse
En cas de gale norvégienne ou croûteuse
ou de gale profuse, il est indispensable de
suivre les directives régionales (voir 3.3.
Gale croûteuse).
8. Traitement de
l’environnement
En cas de gale commune, le traitement de
l’environnement n’est pas obligatoire. En
cas de récidive ou de lésions étendues, on
peut recommander d’aspirer les locaux
en insistant sur les meubles et de jeter le
sac de l’aspirateur 6,17,19.
Les guidelines belges ne recommandent
pas l’utilisation d’un acaricide 6,7.
Dans d’autres pays européens,
un acaricide en spray est parfois
proposé sans consensus pour traiter
l’environnement 1,20.
Si on traite l’environnement, il s’agit
de tous les matériaux absorbants et
potentiellement en contact avec des
sujets atteints. Il n’y a pas de risque
de contamination pour les surfaces
inertes comme la vaisselle, les cahiers.
Après la pulvérisation de
l’acaricide, un nettoyage complet
des locaux et du mobilier devra être
réalisé 20.
• Si on traite la literie, un délai de
12h est nécessaire avant de la
réutiliser 20.
• Le spray Pistal® peut être proposé.
Il contient des pyréthrines d’origine
végétale issues du chrysanthème
africain (Chrysanthemum
cinerariifolium). Après utilisation
dans une pièce, il faut laisser le
produit agir 30 à 60 minutes et
puis aérer une demi-heure. Pistal®
peut également être utilisé sur les
vêtements sans devoir les laver
avant de les remettre 21.
60°C
Pratique