Tabel 5: Typische en niet typische symptomen van allergische rhinitis 5
Typisch allergisch Niet typisch allergisch
Jeuk in de neus verhemelte of ogen Unilaterale symptomen
vloerbedekking die makkelijk vochtig
gereinigd kan worden, type vinyl of
parket.
• Huisstofmijten uit zacht (pluche)
speelgoed te verwijderen. Leg het
gedurende 24 uren in de diepvriezer.
Doe dit elke 3 maanden.
• Synthetisch beddengoed te gebruiken
(matras, hoofdkussen, deken, overtrek)
en indien mogelijk hoezen die lucht
en vocht doorlaten en de huisstofmijt
tegenhoudt. Was het beddengoed
wekelijks op 60°C. Enkel het gebruik
van specifiek allergeenwerende
matrasovertrek heeft waarschijnlijk
geen meerwaarde 25, 26.
• Het bed niet op te maken, maar te
laten luchten.
Ook bij pollenallergie is het vermijden
van pollen slechts beperkt mogelijk.
Geef aan de patiënt volgende
raadgeving mee:
• Grasmaaien wordt beter door iemand
anders gedaan. Je maakt je dan ook
beter uit de voeten. Een regelmatig
gemaaid gazon produceert wel minder
stuifmeel.
• Vermijd buitenactiviteiten gedurende
de pollenperiodes (lente, zomer). Zie
ook pollenkalender.
• Draag een zonnebril, vooral wanneer
er veel wind is.
• Trek na een wandeling andere kleren
aan en was de haren. Verander niet van
outfit in de slaapkamer.
• Hang de was niet buiten te drogen.
• Houd de vensters dicht, ook tijdens
de nacht. Het verluchten gebeurt
het best in de voormiddag of tijdens
of na een regenbui. Er bevinden zich
dan minder pollen in de lucht.
• Houd de ramen van de auto
gesloten.
• Ook huisdieren kunnen pollen
ronddragen.
De patiënt kan zelf nagaan hoe
groot de kans op symptomen zijn
via een pollenkalender die de
actuele hoeveelheid pollen per dag
aangeeft. Verwijs daarvoor naar
www.airallergy.be.
Bij een allergie voor huisdieren is
het dier wegdoen de meest efficiënte
maatregel. Het dier op proef korte tijd
uit huis doen is niet zinvol omdat het
enige maanden kan duren voordat de
allergenen verdwenen zijn. Wenst de
patiënt geen afstand van het huisdier
te nemen, dan is het belangrijk:
• Het huisdier elke week een bad te
geven.
• Tapijten te vervangen door een
vloerbedekking die gemakkelijk
gereinigd kan worden met water.
• Regelmatig en zorgvuldig de kamers te
reinigen waar het dier veel zit.
• Het dier uit de slaapkamer te weren.
Bij een allergie voor huisschimmels
is vochtbestrijding in de woning de
beste maatregel. Denk in dit geval
ook aan planten binnenshuis. De
pot waarin deze staan is steeds een
broeihaard voor schimmels.
Farmaceutisch Tijdschrift voor België – 12 99ste jaargang nr. 1 - maart 2019
4.2.2. Medicamenteuze behandeling
Zowel een eerste als herhaalde uitgifte
van geneesmiddelen voor allergische
rhinitis geeft de mogelijkheid voor het
bespreken van de therapie. Daarbij
kunnen volgende punten aangehaald
worden:
• Gezien astma en allergische rhinitis
dikwijls samen voorkomen: ga na of
astma al werd gediagnosticeerd en
of die onder controle is bij
patiënten met allergische rhinitis
(Astma Controle Test).
• Wijs op het belang van hygiënische
maatregelen (zie 4.2.1. patiënten-
informatie).
• Evaluatie van de doeltreffendheid
van nieuwe medicatie door de patiënt
zelf: tijdstip afhankelijk van het
geneesmiddel (cfr infra).
• Ga de tevredenheid van de patiënt na
en vraag naar eventuele bijwerkingen.
• Denk bij onvoldoende werkzaamheid
ook aan slechte therapietrouw.
• Bespreek bij regelmatige gebruikers
van nasale decongestiva zeker de
oorzaak en gevolgen van rhinitis
medicamentosa.
• Goed gebruik van nasale preparaten:
voor toediening de neus snuiten en na
gebruik de applicator reinigen.
• Goed gebruik van oogdruppels:
voor toediening de handen wassen.
Vermijden dat het uiteinde van het
flesje in aanraking komt met het oog
of de oogleden. Na toediening: het
ooglid gedurende 2 minuten gesloten
Hoest
Koorts
Waterige neusloop Gekleurd neussecreet
Nasale congestie Nasale congestie zonder andere symptomen
Kan na enkele uren verbeteren Duurt 5 tot 10 dagen
Recidief Acuut
Vaak rode of tranende ogen Zelden rode of tranende ogen
Praktijk
/www.airallergy.be