• De spray ‘Baygon® groen tegen
kruipende insecten’ wordt af en toe
voorgesteld. Deze bevat cyfluthrine,
een synthetisch pyrethroïde. Er
werd echter, volgens de info van
de firma, geen enkele studie
uitgevoerd bij schurft en de spray
is nooit getest op verdachte
materialen in direct contact met de
huid. 22
• Acar’up® is niet werkzaam tegen
schurftmijt. Zijn samenstelling
werd niet meegedeeld door de
firma. 23
9. Therapiefalen
Huidirritatie die langer dan 4 weken
aanhoudt kan naast een therapiefalen,
ook te wijten zijn aan een huidirritatie
gerelateerd aan de behandeling zelf
of aan een contactdermatitis. 10 Het
is aangewezen deze patiënten door te
verwijzen naar een dermatoloog.
Therapiefalen kan te wijten zijn aan
onvoldoende therapietrouw aan
de gehele behandeling, aan een
herinfectie of aan resistentie van de
mijten. Wanneer resistentie de meest
waarschijnlijke oorzaak lijkt, moet
een behandeling met een andere
substantie geprobeerd worden. 10
10. En mijn hond? En mijn kat?
Humane schurftmijt kan zich niet
ontwikkelen bij gezelschapsdieren
zoals honden en katten. Deze dieren
kunnen enkel als tijdelijke gastheer
optreden. Het is dus aanbevolen,
enkel bij het optreden van een
epidemie of schurft die moeilijk te
behandelen is, nauw contact met deze
dieren te vermijden gedurende de
dagen die volgen op de behandeling. 1
Oormijt daarentegen, een relatief
frequente aandoening bij katten
en honden, kan niet overgebracht
worden op mensen. Bepaalde andere
soorten schurft specifiek bij katten
en honden kunnen wel overgebracht
worden op de mens. Het is de
dierenarts die de eigenaar informeert
over het risico op besmetting. 24
11. En het personeel in de
apotheek?
Na direct huidcontact met een patiënt
met schurft is het aangewezen de
handen te wassen met lauw water en
zeep om transmissie te voorkomen.
Antiseptische oplossingen
zijn niet werkzaam tegen deze
parasieten. 5,18
12. Informatie aan de patiënt
Verschillende patiëntenfolders
die de aanbevelingen bevatten zijn
beschikbaar: in het Frans op de
website van La Société Scientifique
de Médecine Générale, in het
Nederlands op de website van het
Agentschap Zorg en Gezondheid
en voor de TMF bereidingen in
beide talen op de website van APB.
Consulteer de referenties om deze te
downloaden. 25-27
Kernboodschappen:
• Geen spontane genezing.
• Behandel de hele familie op hetzelfde
tijdstip.
• Knip de nagels kort.
• Was op 60°C of isoleer gedurende
72 u het wasgoed van de 3 dagen
voorafgaand aan de start van de
behandeling.
• Topische behandeling ‘s avonds:
––Was u en droog u krachtig af voor de
topische behandeling
–– Patiënten > 2 jaar: smeer heel het
lichaam in, behalve het gezicht
–– Patiënten < 2 jaar of met verminderd
immuunsysteem: smeer het lichaam
in, met inbegrip van het gezicht,
maar niet rond de ogen en de mond
–– Verzamel de ochtend volgend op de
laatste dag van de behandeling het
wasgoed van de nacht en was op 60°
of isoleer het in een plastieken zak.
• Vaak toename in jeuk vlak na de
behandeling gedurende 2-3 dagen.
• Jeuk mogelijk gedurende meerdere
weken, ook indien de behandeling
geslaagd is.
Farmaceutisch Tijdschrift voor België – 22 99ste jaargang nr. 1 - maart 2019
• Wanneer de behandeling
herhaald wordt, pas dan de
volledige procedure opnieuw
toe, inclusief de ontsmetting
van het wasgoed.
• Niet meer besmettelijk 12u na
de medicamenteuze behandeling.
13. Conclusie
Bij veel patiënten wordt schurft
geassocieerd met onhygiënische
mensen. Het is noodzakelijk deze
patiënten gerust te stellen, waardoor
ze ook beter zullen luisteren naar de
voorziene informatie.
Het is belangrijk dat elk lid van
het apotheekteam de voorziene
informatie beheerst zodat patiënten
correct kunnen behandeld worden.
Toelichtingen zoals wanneer de
behandeling moet aangebracht
worden, wanneer men zich moet
wassen en welke lichaamsdelen
benadrukt moeten worden, dienen
gepreciseerd te worden. De
behandeling van de hele familie
op hetzelfde tijdstip en ook de
ontsmetting van het wasgoed zijn
primordiale stappen. Het plaatsen van
alles in een zak is soms gemakkelijker
dan alles meteen te moeten wassen.
Het is nuttig om een patiëntenfolder
mee te geven zodat patiënten de
informatie kunnen nalezen.
Bij het optreden van scabiës crustosa
moet er worden nagegaan dat de
inspectiearts, de arts van het rusthuis
of de schoolarts verwittigd werd
en moeten de regionale richtlijnen
opgevolgd worden.
Belangenconflict
Geen.
Correspondentie
Apr. Sandrine Peeters
Centrum voor Farmaceutische
Informatie, CWOA – APB
Sandrine.peeters@apb.be
Praktijk
link