4.2. Ongewenste effecten 9,14,16
Ivermectine wordt in het algemeen goed
verdragen. Bij topische behandelingen
kunnen frequent (>1/100) huidirritaties
optreden, en dit meer frequent bij
benzylbenzoaat dan bij permethrine.
4.3. Magistrale bereidingen
De bereidingswijzen en de
houdbaarheden zijn beschikbaar
op de website van het TMF
(www.tmf-ftm.be) of op de website van
MFK (www.mfk.be).
Tabel 2: Behandeling in de praktijk
Permethrine – 1ste keuze Benzylbenzoaat Ivermectine
1) Behandel gelijktijdig het hele gezin1, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen want de incubatieperiode is zeer lang (2 tot
6 weken) 6,7
2) Was al het beddengoed, badlakens en kledij die tot drie dagen vóór de behandeling werden gebruikt of zonder deze af (zie
praktische aanbevelingen). 6,17
3) Knip de nagels kort om surinfecties te vermijden in geval van krabben. 7
4) ‘s Avonds, was u zorgvuldig met zeep en droog krachtig af2, hierna de huid laten
afkoelen 7,8.
• Volwassenen en kinderen > 2 jaar : breng de crème over heel het lichaam aan (van
de kaakrand tot de voeten). 5,8,9 Tot 30 g per persoon gebruiken vanaf 12 jaar (max
60g). 9
• Kinderen van 2 maanden tot 2 jaar, ouderen en patiënten met een verminderd
immuunsysteem: breng de crème op het gehele lichaam aan eveneens op het
aangezicht, de nek, de schedel en de oren, maar niet rond de ogen en rond de
mond. 7,8,9
Besteed bijzondere aandacht aan de gebieden tussen de vingers, de polsen,
ellebogen, oksels, tepels, navel, genitale organen en bilstreek. 1,8
Farmaceutisch Tijdschrift voor België – 20 99ste jaargang nr. 1 - maart 2019
4) Neem de tabletten in één unieke orale
dosis, nuchter (2 uur na het avondeten).
De dosis is 0,2mg/kg lichaams-
gewicht 5-7 met een maximum van
18 mg. De tabletten zijn gedoseerd
aan 3 mg.
Vb. 12 mg voor een volwassene van
60 kg en 18 mg vanaf 80 kg. 7,14
NB: De tabletten mogen geplet worden
voor inname. 14
5) Breng ‘s avonds aan en laat 8 tot
12 uur inwerken3 bij volwassenen en
kinderen ouder dan 2 jaar. 5,7,8
NB : Bij kinderen jonger dan 2 jaar laat
men de crème minder lang inwerken (6 tot
8 uur). 7
5) Het preparaat moet meerdere keren
aangebracht worden. Verschillende
schema’s zijn beschreven:
• Breng gedurende 3 opeenvolgende
dagen iedere avond aan en was u enkel
na de 4e dag 5,6
• Breng de eerste avond aan, en
opnieuw de derde avond zonder zich
ondertussen te wassen en was u de
ochtend van de vierde dag 8
• Breng 2 opeenvolgende avonden aan
zonder zich ondertussen te wassen en
was u 24 uur daarna. 13
5) Respecteer het volgende schema:
• 20u: avondeten
• 22u: ivermectine
• Niet opnieuw eten voor middernacht
De uren kunnen aangepast worden in
functie van de eetgewoontes. Het is
belangrijk ivermectine in te nemen 2u na
het avondeten en niet te eten gedurende
de 2 uren die volgen na de inname.
Een interval van 8 tot 12 uur is nodig
tussen de inname van de tabletten en de
volgende stap.
6) De volgende morgen nadat het preparaat de laatste keer werd aangebracht of ingenomen:
• Ontsmet het wasgoed van de nacht (in de wasmachine of via isolatie – zie praktische aanbevelingen)
• Neem een douche om alle eitjes en feces te verwijderen
• Droog u af met een propere handdoek en doe propere kledij aan 1,17
1. = alle personen die onder hetzelfde dak wonen en alle personen die minimum 15 minuten huidcontact hebben gehad met een besmettelijk persoon. 6,7
2. Om de huid soepel te maken, om de gangen gegraven door de mijt bloot te leggen en de eieren en feces van de schurftmijt te verwijderen. 8
3. Indien de patiënt gedurende deze 8 tot 12 uur zijn handen wast of naar het toilet gaat, moet hij opnieuw de handen en/of perineum insmeren. 7
Praktijk
/(www.tmf-ftm.be)
/(www.mfk.be)